Vepdegestrant 是 Arvinas Inc 和辉瑞在全球合作的产物,有可能成为第一个进入市场的 Proteolysis Targeting Chimera(PROTAC®)蛋白降解剂。Vepdegestrant 旨在靶向降解雌激素受体(ER)蛋白,早期研究表明,PROTAC 诱导的蛋白降解比口服选择性雌激素受体降解剂(SERD)更彻底。这有潜力成为克服乳腺癌内分泌抗药性的一种策略,对这一患者群体来说可能具有开创性意义。正在开展的标签扩展研究包括与 IBRANCE®(palbociclib;辉瑞)联合用药。
为什么列为值得关注的药物?
Vepdegestrant 目前正被开发为用于治疗 ER 阳性/HER2 阴性转移性乳腺癌的潜在单一疗法或联合疗法的一部分。Vepdegestrant 在 II 期 VERITAC 试验中显示出良好疗效,是首个进入乳腺癌 III 期临床试验的 PROTAC 疗法。
报告的结果来自以下临床试验:
正在进行的 III 期临床试验包括:
几项 1/1b 期和 2 期临床研究(TACTIVE-K/N/U/E)也在进行中,用于探索 Vepdegestrant 与其他靶向药物联用的初步疗效和安全性,以及在新的辅助治疗中的疗效。
2023 年 7 月
2024 年 2 月
实际和预期上市时间:
预计专利从 2022 年开始陆续到期
数据来源:Cortellis 竞争情报数据库的药物研发时间及注册成功率预测,数据时间 2024年10月31日
Vepdegestrant 将如何影响乳腺癌市场?
Vepdegestrant 填补了哪些治疗空白?
在转移性 HR 阳性/HER2 阴性乳腺癌治疗后,由于 ESR1 基因突变,很大一部分患者(约 30-40%)会出现复发。口服 SERD 类药物 ORSERDU®(艾拉司群;梅纳里尼集团)是目前市场上唯一经证实对这部分患者有疗效的疗法。Vepdegestrant 既能降解 ESR1 突变型,也能降解 ESR1 野生型,我们预计它会成为 CDK4/6 抑制剂后的治疗手段之一,因为目前可用的疗法疗效有限,尤其是对没有突变可被靶向的患者而言。此外,与标准内分泌疗法(如芳香化酶抑制剂)相比,在一线治疗中将其与 CDK4/6 抑制剂联合使用,可以更好地抑制 ER 驱动的肿瘤的存活和增殖,从而延缓疾病进展。
要成为重磅炸弹药物,可能需要克服哪些障碍?
在二线和晚线治疗领域,多种 ER 靶向药物的监管批准和上市可能会带来激烈的竞争,从而限制 vepdegestrant 的市场占有。该药物能否成为重磅炸弹,还取决于它在一线转移性疾病治疗中的标签范围能否成功扩展;针对这一方面,目前正在开展该药物与 IBRANCE(辉瑞)的联合用药研究。