AZD5363

Capivasertib

Capivasertib是一种新型、高效、选择性ATP竞争性泛AKT激酶抑制剂,在三种亚型AKT1、AKT2和AKT3中具有相似的活性。从早期试验中获得了积极的数据,目前正在进行几项III期试验。这些III期试验可为监管部门批准Capivasertib联合氟维司群作为转移性HR阳性/HER2阴性乳腺癌的二线或后线治疗以及联合紫杉醇作为局部晚期或转移性三阴性乳腺癌的一线治疗提供基础。

关于Capivasertib

  1. 生产商:阿斯利康
  2. ATP竞争性泛AKT激酶抑制剂
  3. 口服给药治疗三阴性和HR阳性/HER2阴性乳腺癌
  4. 处于前列腺癌的晚期试验中
  5. 2021年G7市场约有67,500例女性三阴性乳腺癌确诊新发病例
  6. 2021年G7市场约有460,500例女性HR阳性/HER阴性乳腺癌确诊新发病例

为什么将Capivasertib列为值得关注的药物?

Capivasertib由阿斯利康、Astex Pharmaceuticals Inc、癌症研究和癌症研究技术研究所(the Institute of Cancer Research and Cancer Research Technology)合作研发,在早期试验中的结果鼓舞人心,无论患者的PIK3CA/AKT1/PTEN突变状态如何,均可获得临床获益:

  1. PAKT:作为转移性三阴性乳腺癌的一线治疗,Capivasertib联合紫杉醇的II期研究显示出比紫杉醇单药更显著的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。
  2. FAKTION:在芳香化酶抑制剂治疗后复发或进展的不能手术的局部晚期或转移性ER阳性/HER2阴性乳腺癌患者中,与氟维司群单药治疗相比,Capivasertib+氟维司群的I/II期研究显示PFS和OS显著延长
  3. 目前多项III期临床试验正在验证和扩展这些结果:
    • CAPItello-290:Capivasertib联合紫杉醇作为不能手术的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌的一线治疗。
    • CAPItello-291:Capivasertib联合氟维司群用于复发或使用芳香化酶抑制剂进展的不能手术的局部晚期或转移性HR阳性/HER2阴性乳腺癌患者(即二线或二线以上治疗)。试验的主要结果表明,与安慰剂+氟维司群联合给药相比,Capivasertib+氟维司群联合给药可显著改善PFS,使该人群发生疾病进展或死亡的风险降低40%。
    • CAPItello-292:Capivasertib、哌柏西利(IBRANCE®)和氟维司群用于治疗不能手术的局部晚期或转移性HR阳性/HER2阴性乳腺癌患者,适用于完成内分泌辅助治疗后12个月内复发或在一线内分泌治疗的最初12个月内出现疾病进展的局部晚期不可切除或转移性乳腺癌患者(即一线和二线治疗)。试验的主要结果表明,与安慰剂+氟维司群联合给药相比,Capivasertib+氟维司群联合给药可显著改善PFS,使该人群发生疾病进展或死亡的风险降低40%

审批状态

预期上市时间:
2023:美国和欧洲
2024:日本预计专利从2028年开始陆续到期

Capivasertib将如何影响乳腺癌市场?

由于新发和复发病例数量众多,一些患者群体的多线治疗的治疗率高,并且通常治疗持续时间长,乳腺癌是肿瘤领域最大的疗法市场之一,预计G7 市场将从2021年的226亿美元增长到2031年的505亿美元。HR阳性/HER2阴性乳腺癌治疗药物的销售额预计将从2021年的111亿美元增至2031年的277亿美元,三阴性乳腺癌的销售额将从2021年的16亿美元增至2031年的68亿美元。

  1. 预计2031年Capivasertib在G7主要市场的销售额将超过10亿美元。
  2. 在2031年(G7市场),Capivasertib预计将占据一线转移性三阴性乳腺癌市场的5%,以及占据二线、三线和四线转移性HR阳性/HER2阴性乳腺癌市场的约10%。
  3. 在依维莫司销售因仿制药进入市场而受到侵蚀的情况下,Capivasertib将有助于维持PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂销售的增长。

Capivasertib填补了哪些治疗空白?

三阴性乳腺癌是一种侵袭性特别强的乳腺癌,其特征是患者人群异质性强,缺乏完善的预测性生物标志物。因此,通常缺乏有效的靶向治疗方案。对于转移性HR阳性/HER阴性和三阴性乳腺癌,Capivasertib有望为这些难治患者增加先进且多样化的治疗方案。

要达到“重磅炸弹”地位,可能需要克服哪些障碍?

三阴性乳腺癌治疗市场的竞争将日益激烈,由于未满足的需求量大,且缺乏获批的药物,这一领域的药物开发将蓬勃发展。目前有多种药物类别正处于研究中,包括免疫检查点抑制剂、抗体-药物偶联物、治疗性疫苗、PARP抑制剂和CDK4/6抑制剂。由于Capivaserib的大部分销售额预计将来自于转移性HR阳性/HER2阴性的治疗,因此在使用率和销售潜力方面的主要障碍包括来自于该治疗中较早上市的既定疗法和新兴的新型疗法(如口服选择性雌激素受体降解剂[SERD]和TROP2抑制剂)的竞争。

5.3亿美元
2027年的预期销售额为5.3亿美元
90%
Capivasertib治疗转移性乳腺癌在美国获得成功注册的概率为90%

药物研发时间与注册成功率

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