SEL-212

SEL-212 是一种创新型药物,每月一次联合给药聚乙二醇化尿酸酶(pegadricase;SEL-037)和 ImmTOR™,后者是一种免疫耐受技术,用于抑制抗药抗体(ADA)的形成。在这项应用中,ImmTOR 的成分包含 SEL-110.36,这是一种尿酸酶特异性 ADA 抑制剂,这有助于克服因使用其他治疗慢性痛风生物制剂(如 KRYSTEXXA®;pegloticase;安进)而产生抗药抗体(ADA)、从而导致疗效减弱和耐受性降低的问题。

关于 SEL-212

  1. Sobi®
  2. Cartesian Therapeutics Inc/Selecta Biosciences Inc
  3. ImmTOR™(封装西罗莫司的纳米颗粒 [SEL-110.36])+ 聚乙二醇化尿酸酶(pegadricase;SEL-037)
  4. 每月一次静脉输注,用于治疗慢性难治性痛风
  5. 2023 年 G7 市场慢性痛风病例数约为 1,970 万例

为什么列为值得关注的药物?

Sobi® 以 1 亿美元的价格从 Selecta Biosciences Inc(2023 年 11 月被 Cartesian Therapeutics Inc 收购)获得了 SEL-212 的许可,负责除中国大陆以外所有市场的开发、监管和商业活动。该药有望成为欧洲和日本市场上首款治疗难治性慢性痛风的药物。

SEL-212 旨在降低难治性慢性痛风患者的血清尿酸盐水平,从而减少有害的组织尿酸盐沉积,这种沉积如果不及时治疗,可能会导致痛风发作和关节畸形。给药方式是序贯输注 ImmTOR(SEL-110.36)和 SEL-037。临床 III 期试验结果显示,该药的疗效和安全性与治疗慢性难治性痛风的主要竞争对手 KRYSTEXXA 相似。然而,与 KRYSTEXXA 相比,SEL-212 的给药频次更低,并且是与免疫调节剂联合用药;而 KRYSTEXXA 在必要时,可能需要追加使用甲氨蝶呤来进行免疫调节。

BLA 的滚动提交是基于两项关键性 III 期DISSOLVE I 和 DISSOLVE II 临床试验的数据:

  • 这两项随机对照试验具有相同的入组标准和治疗方案:
  • 传统疗法(黄嘌呤氧化酶抑制剂 [XOI]、促尿酸排泄药)难治、且之前未接受过基于聚乙二醇化尿酸酶疗法的慢性痛风成年患者(19-80 岁)
  • 治疗组(每 28 天给药一次,持续 6 个月)
    • 低剂量 SEL-212 组:先输注 0.1 mg/kg SEL-110.36,随后输注 SEL-037
    • 高剂量 SEL-212 组:先输注 0.15 mg/kg SEL-110.36,随后输注 SEL-037
    • 安慰剂
  • DISSOLVE I 试验(美国);n=112
  • 在至少 80% 的试验持续时间内,血清尿酸水平降至并保持 <6 mg/dL:48% vs 56% vs 4%
  • DISSOLVE II 试验(全球);n=153
  • 在至少 80% 的试验持续时间内,血清尿酸水平降至并保持 <6 mg/dL:40% vs 46% vs 11%
  • I在两项试验中,积极治疗组的患者均出现了轻中度口腔炎(3.4% vs 9.2%)和输液反应(4.5% vs 3.4%。严重的 TEAE 包括过敏性休克和痛风发作(占积极治疗组所有受试者的 3.4%)。

审批状态

2024 年 3 月

  • 快速通道认定:美国 FDA

2024 年 7 月

  • 滚动提交 BLA:美国 FDA

 

实际和预期上市时间:

  • 2025 年:美国
  • 2026 年:欧盟、日本

药物研发时间线与注册成功率

数据来源:Cortellis 竞争情报数据库的药物研发时间及注册成功率预测,数据时间 2024年10月31日

SEL-212 将如何影响痛风市场?

  • 预测期内,急性和慢性痛风药物的主要市场销售额将从 2023 年的 36 亿美元增长至 2033 年的 86 亿美元,这主要得益于新兴疗法的推出和普及,以及痛风患病率和发病率的上升。
  • 但同时,市场价值也可能会受以下因素的制约:处于后期开发阶段的资产数量有限,以及市场上存在可有效治疗大多数痛风患者的低价非专利药。非专利药由于价格低廉、疗效令人满意且为医生所熟悉,仍将是痛风的标准治疗选择。
  • 在慢性痛风市场,SEL-212 预计将推动销售额大幅增长,因为其价格预期较高(预计比 KRYSTEXXA 高出约 10%),以及成功定位于治疗其他难治的慢性痛风。
  • 鉴于 SEL-212 与主要竞争对手 KRYSTEXXA 在疗效和安全性方面相似,且用药频次更少,同时与免疫调节剂联合使用,因此在与 KRYSTEXXA 的竞争中,SEL-212 可能更有优势。KRYSTEXXA 上市后的头几个月就实现了 5.07 亿美元的销售额,这为 SEL-212 的市场潜力给出了一个有力信号。

SEL-212 填补了哪些治疗空白?

在美国,KRYSTEXXA 是标准疗法无效的慢性痛风患者的唯一选择,但该药目前在欧洲和日本尚未获得批准,这意味着这些地区的慢性难治性痛风患者存在着巨大的治疗缺口。久治难愈的慢性痛风通常会给患者带来痛苦、使人衰弱,每年都会数次复发,并可能形成结节性尿酸结晶(痛风石)。在 KRYSTEXXA 已经上市的市场中,SEL-212 有望成为更受患者和临床医生欢迎的选择,因为与 KRYSTEXXA 两周一次给药并且有时需要与甲氨蝶呤一起用药相比,SEL-212 只需每月输注一次,且是两种不同药物联合给药。

要成为重磅炸弹药物,可能需要克服哪些障碍?

尽管 SEL-212 与 KRYSTEXXA 相比具有潜在的竞争优势,但其目标人群相对较小(约占痛风患者的 2%)、价格极高,而且 KRYSTEXXA((pegloticase)的生物类似药预计将于 2030 年进入市场,这些因素可能会限制 SEL-212 的广泛采用。

17 亿美元
2030 年在 G7 市场的预期销售额
95%
SEL-212 在美国注册成功的概率

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