艾力雅®

阿柏西普

对于湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)、糖尿病性黄斑水肿(DME)或糖尿病视网膜病变(DR)患者,其现有治疗选择由于具有侵入性且给药方式繁复因此市场接受度有限;而高剂量阿柏西普以更低频率给药就能达到与当前标准治疗(每8周给药一次的阿柏西普2 mg/艾力雅,或者基因泰克生产的每4周给药一次的诺适得®)相似的疗效和安全性。对于患者和临床医生而言更方便,12周和16周给药有助于满足该患者人群未得到满足的巨大需求。

关于阿柏西普

  1. 生产商: 拜耳和再生元
  2. VEGF抑制剂
  3. 玻璃体内注射(IVT),用于治疗AMD、DME和DR
  4. 正在进行用于治疗视网膜静脉阻塞(RVO)引起的黄斑水肿和1型黄斑毛细血管扩张方面的研究
  5. 预计到2032年,G7市场将有255万湿性AMD患者接受药物治疗
  6. 预计到2032年,G7市场将有200万DME患者接受药物治疗
  7. 预计到2032年,G7国家将有约13万例重度非增殖性DR和增殖性DR患者接受药物治疗

为什么列为值得关注的药物?

  1. 基于关键性III期PULSAR(湿性AMD)和PHOTON(DME)研究的积极结果,高剂量阿柏西普(8 mg;艾力雅HD)已获得美国FDA批准。这两项研究都达到了艾力雅HD的主要终点(最初3次每月给药一次,然后每12或16周给药一次)。结果显示,从基线起至第48周,艾力雅HD与艾力雅(导入期后每8周给药一次)相比在视力提升方面具有非劣效性,且安全性特征相似。
  1. 艾力雅HD带来的预期实际获益在于,其可以在不影响安全性的情况下,通过更少的注射次数达到与艾力雅相当的视力增益和解剖学特征,从而减轻患者和医疗保健提供者的治疗负担。艾力雅HD这两年以来在一定比例患者中取得的令人信服的试验结果增强了大家对其将给药间隔至少延长至12周的能力的信心:
  • 针对湿性AMD的PULSAR试验(96周):
  • 88%达到≥12周给药间隔
  • 71%达到≥16周给药间隔
  • 47%符合≥20周给药间隔的扩展标准
  • 28%符合24周给药间隔的扩展标准
  • 针对DME的PHOTON试验(96周):
  • 89%达到≥12周给药间隔
  • 83%达到≥16周给药间隔
  • 43%符合≥20周给药间隔的扩展标准
  • 27%符合24周给药间隔的扩展标准

审批状态

2023年2月

  • SNDA/SBLA受理:欧洲药品管理局(EMA)

2023年3月

  • NDA受理:日本药品和医疗器械局(PMDA)

2023年8月

  • SNDA/SBLA受理:中国国家药品监督管理局(NMPA)

用于治疗湿性AMD、DME或DR患者

  • 批准:美国FDA

实际和预期上市时间:

  • 2023年:美国
  • 2024年:欧洲、日本
  • 2025年:中国大陆

预计专利从2039年开始陆续到期

高剂量阿柏西普将如何影响湿性AMD、DME和DR市场?

  1. 湿性AMD、DME和DR的患病率预计将随着人口老龄化和人口糖尿病负担增加而持续上升。
  2. 预计其他目前已获批或处于积极后期开发的药物将挑战艾力雅HD的市场份额,包括:
  • 用于治疗湿性AMD和DME的Vabysmo™(罗氏)
  • 用于治疗湿性AMD、DME和DR的阿柏西普生物类似药
  • 用于治疗DME的OCS-01(Oculis)
  • 竞争程度小一些的包括:
  • 用于治疗湿性AMD的LYTENAVA™(ONS-5010;Outlook Therapeutics)
  • 用于治疗AMD和DR的ABBV-RGX-314基因疗法(艾伯维和REGENXBIO Inc)
  1. 在这十年中,VEGF抑制剂可能仍然是湿性AMD、DME和DR的主要治疗药物,并将继续占据主要市场(美国、欧盟5国和日本)的大部分销售额。
  1. 科睿唯安分析师预计,艾力雅HD将夺取重大患者份额,并成为湿性AMD和DR/DME市场增长的最大驱动因素之一。

高剂量阿柏西普填补了哪些治疗空白?

DME或湿性AMD患者中最大的未满足需求为一种较现有治疗临床表现更优且给药更方便的治疗方法。门诊就诊的频率和时间要求会影响患者和护理人员的生活质量,对工作年龄人群和不会开车的患者来说负担尤其沉重。高剂量阿柏西普可延长给药间隔,同时提供良好的安全性和有效性特征,大大降低了患者、护理人员和医疗保健提供者的治疗管理和随访负担。

要成为重磅炸弹药物,可能需要克服哪些障碍?

预计阿柏西普生物类似药的上市将侵蚀艾力雅特许经营权(包括艾力雅HD)的患者份额。科睿唯安专家预计,到2032年,约45%接受阿柏西普治疗的湿性AMD美国患者将转为使用艾力雅HD,另有34%的患者将转为使用阿柏西普生物类似药。此外,专家还预计43%的美国湿性AMD患者将在2032年之前接受新推出的竞争药物治疗(包括生物类似药)。正在开发的新疗法包括有望比艾力雅HD达到更长给药间隔的疗法和仅需单次IVT注射的基因疗法,这些疗法都有可能大大减少治疗负担。此外,艾力雅HD将不得不与其目前市场上最大的竞争对手Vabysmo竞争。Vabysmo凭借一种新的作用机制成为首个达到16周给药间隔的注射剂,同时还能实现与艾力雅一致的安全性和有效性特征。Vabysmo在2022年初上市后不久就被市场快速接受,这将对艾力雅HD成为重磅炸弹产生负面影响。

17.7亿美元
G7市场,湿性年龄相关性黄斑变性适应症,2029年的预期销售额
75%
阿柏西普(高剂量)的湿性AMD、DME和DR适应症在美国注册成功的概率
来源:Cortellis竞争情报数据库的药物研发时间及注册成功率预测,数据时间2023年11月3日

药物研发时间与注册成功率

– 来源:Cortellis竞争情报数据库的药物研发时间及注册成功率预测,数据时间2023年11月3日

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