除以上介绍的药物外,用于哮喘的Singulair(孟鲁斯特)、COPD的Combivent(异丙托溴铵/沙丁胺醇)以及PDE4抑制剂罗氟司特等药物,组成了该领域的另一个战队,简称“其他药物”。
2015年其他类药物市场22.46亿美金,占比约9.2%,预计2020年市场销售额18亿美金,市场占有率约为6.9%。

 

 

孟鲁斯特为一天给药一次的口服抗哮喘药,临床上主要用于中度哮喘ICS的替代治疗或中重度哮喘的补充治疗。该药1998年首次上市,与其他小分子药物最终面临的“专利悬崖”一样,仿制品将Singulair的销售峰值定格在2011年的59.24亿美金,2015年市场下滑至12.97亿美金,预计2020年将跌至5.38亿美金。

Combivent为临床上使用20多年的经典老药,与LAMA/LABA类似,Combivent通过双重作用机制协同起效。与一天给药一次的新型产品相比,该药一天给药4次,顺应性相对较差,但其快速起效的特性及强大的品牌效应,使得Combivent长盛不衰。2015年该药销售额维持在7.23亿美金左右。考虑到仿制药的竞争,分析师预测该药2020年销售额将降至4.74亿美金。

Daliresp(罗氟司特)为全球唯一一个获批用于COPD急性发作预防的选择性PDE4抑制剂,也是该类药物的First-in-class。临床上,该药主要代替ICS类药物与长效支气管扩张药二联用药。或与ICS类药、长效支气管扩张药组成三联复方用于严重COPD的治疗。2015年,Daliresp全球市场1.04亿美金,预计2020年将突破3.47亿美金。

 

结语

药物本身的疗效及特性对疾病治疗的重要性不言而喻,但在Asthma/COPD领域,除药物本身的特性外,决定依从性的给药装置显得更为重要。带有患者顺应性监测技术的新一代吸入装置成了当前该领域的研究重点,如GSK开发的更便捷的Ellipta装置,可将一线、二线,甚至三线用药整合在一个装置中,这种装置可大大提高患者的用药顺应性及依从性,避免更换新装置带来的费用支出,在为患者带来便利的同时,也增加了处方量。

整体来看,2015年到2020年,Asthma/COPD品牌药的整体容量不会有很大的波动:
1、LABA/ICS在未来的5年内会一直保持其霸主地位,但市场份额将逐步缩水;
2、用于COPD的LAMA/LABA以及严重哮喘的生物药将会在未来迎来快速的增长;
3、能够提高患者顺应性及依从性的新一代吸入装置及其监测技术,在未来的市场中将起到越来越重要的作用。